뇌졸중 초기증상, 치료방법에 대해서 알아보겠습니다. 의학의 발전에도 불구하고 뇌졸중은 여전히 많은 사람들에게 위협적인 질환으로 남아 있습니다. 발생 이후 빠른 치료가 이루어지지 않으면 심각한 후유증이 남을 수 있습니다. 뇌졸중은
다양한 원인에 의해 발생하며 연령이 증가할수록 발병 위험이 높아지는 경향이 있습니다. 하지만 생활 습관을 개선하고 정기적인 건강 관리를 실천함으로써 충분히 예방할 수 있는 질환이기도 합니다.
뇌졸중 초기증상
뇌졸중 초기 증상으로는 마비, 언어장애, 시각장애, 어지럼증 등이 있습니다. 이러한 증상은 주로 갑작스러운 신경학적 결손증상으로 나타나며, 전조증상 없이 나타나는 경우도 많습니다.
일부 환자에게서 위와 같은 증상이 나타나기 전에 일시적으로 의식변화 혹은 감각이상이 나타나거나, 물체가 겹쳐 보이는 복시현상이 나타날 수 있고, 발음이 어눌해지거나 안면마비가 생길 수 있습니다.
한쪽 신체의 마비
뇌졸중이 발생하면 뇌의 특정 부위가 손상되면서 신체의 한쪽에 마비나 감각 이상이 나타날 수 있습니다. 주로 얼굴, 팔, 다리에 국한되며, 갑작스럽게 힘이 빠지거나 움직이기 어려워지는 것이 특징입니다.
한쪽 팔을 들어 올리려고 해도 제대로 힘이 들어가지 않거나, 다리가 휘청거리며 걸음걸이가 불안정해질 수 있습니다. 또한, 특정 부위의 감각이 둔해지거나 저린 느낌이 들기도 합니다.
언어 장애
뇌졸중이 언어를 담당하는 뇌 부위를 침범할 경우 언어 장애가 발생할 수 있습니다. 말을 하려 해도 단어가 잘 떠오르지 않거나, 문장을 완성하기 어려운 경우가 많습니다.
또한, 말을 해도 상대방이 이해하기 어려울 정도로 발음이 흐려지거나, 무슨 말을 하는지 알아듣기 어려운 경우도 있습니다. 심한 경우에는 완전히 말을 하지 못하는 경우도 발생할 수 있습니다.
시야 장애
뇌졸중의 초기 증상 중 하나로 갑작스러운 시야 장애가 나타날 수 있습니다. 한쪽 또는 양쪽 시야가 흐려지거나, 특정한 방향이 보이지 않는 경우가 있으며, 시야의 일부가 사라지는 듯한 증상이 나타나기도 합니다.
또한, 사물이 두 개로 보이는 복시 현상이 발생할 수도 있습니다. 뇌졸중이 시각을 담당하는 뇌 부위에 영향을 미쳤을 때 나타나는 특징적인 증상입니다.
심한 어지러움
갑작스러운 어지러움과 균형 감각 장애도 뇌졸중의 대표적인 초기 증상 중 하나입니다. 마치 주변이 빙글빙글 도는 듯한 느낌이 들거나, 똑바로 서 있기 어려워 넘어질 것 같은 상태가 지속되기도 합니다.
평소에는 문제없이 걸어 다닐 수 있었던 사람이 갑자기 중심을 잡지 못하고 한쪽으로 기울어지거나 걸음걸이가 불안정해지는 경우 뇌졸중을 의심해볼 수 있습니다.
심한 두통과 의식 저하
뇌졸중이 발생하면 갑작스럽고 심한 두통이 나타날 수 있습니다. 특히 출혈성 뇌졸중에서 두드러지게 나타나는 증상으로 평소 경험하지 못했던 극심한 두통이 갑자기 발생할 수 있습니다. 또한, 의식이 혼미해지거나 졸린 느낌이 들면서 반응이 느려지는 경우도 있습니다. 심한 경우 의식을 완전히 잃을 수도 있습니다.
얼굴 비대칭
뇌졸중이 발생하면 얼굴 근육의 움직임이 비정상적으로 변할 수 있습니다. 대표적으로 입꼬리가 한쪽으로 처지거나 웃을 때 한쪽 얼굴만 움직이는 증상이 나타납니다. 또한, 눈을 감거나 이마를 찡그릴 때 한쪽이 제대로 움직이지 않는 경우도 흔히 볼 수 있습니다.
뇌졸중 원인
뇌졸중은 다양한 원인에 의해 발생하며, 그 기전은 크게 혈관이 막히는 허혈성 뇌졸중과 혈관이 터지는 출혈성 뇌졸중으로 나뉩니다. 각각의 경우에 따라 발병 원인이 다를 수 있으며, 여러 위험 요인이 복합적으로 작용하기도 합니다. 뇌졸중을 유발하는 주요 원인을 다음과 같이 구체적으로 살펴볼 수 있습니다.
고혈압
고혈압은 뇌졸중의 가장 중요한 원인 중 하나입니다. 지속적으로 높은 혈압이 유지되면 혈관 벽에 강한 압력이 가해지면서 혈관이 점점 손상됩니다.
혈관이 약해져 출혈이 발생할 위험이 높아지거나, 손상된 부위에 콜레스테롤과 혈전이 쌓여 혈관이 막힐 가능성이 커집니다. 특히, 고혈압이 장기간 지속되면 뇌혈관이 탄력을 잃고 경직되면서 혈류 흐름이 원활하지 않게 됩니다.
동맥경화
동맥경화는 혈관 벽에 지방 성분이 쌓여 혈관이 좁아지고 탄력을 잃는 질환으로 허혈성 뇌졸중의 주요 원인입니다. 동맥경화가 진행되면 뇌혈관이 점점 좁아져 혈액 공급이 원활하지 못하게 되고, 결국 혈관이 막히면서 뇌졸중이 발생할 수 있습니다. 또한, 동맥경화로 인해 형성된 플라크(기름 찌꺼기 덩어리)가 떨어져 나와 혈관을 막는 경우도 있습니다.
심장 질환
심장 질환도 뇌졸중의 중요한 원인 중 하나입니다. 심방세동과 같은 부정맥 질환이 있을 경우 심장에서 혈전이 형성될 위험이 높아지며, 혈전이 혈류를 따라 이동하다가 뇌혈관을 막으면서 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 이와 함께 심부전, 심근경색 등으로 인해 혈액순환이 원활하지 않으면 뇌로 가는 혈류 공급이 부족해질 수 있습니다.
당뇨병
당뇨병은 뇌졸중 발생 위험을 증가시키는 중요한 원인입니다. 혈당이 높으면 혈관 내벽이 손상되고 혈전이 형성될 가능성이 커지며, 뇌혈관이 막히거나 좁아질 수 있습니다. 또한, 당뇨병 환자는 동맥경화가 빠르게 진행될 가능성이 높아 뇌졸중 위험이 더욱 증가합니다.
고지혈증
고지혈증은 혈액 내 콜레스테롤과 중성지방 수치가 높은 상태를 의미합니다. 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤이 많을 경우 혈관 벽에 쌓이면서 동맥경화를 촉진하고 혈관이 좁아지게 됩니다. 혈류의 흐름을 방해하여 혈전이 형성될 위험을 높이고, 결국 뇌졸중으로 이어질 가능성이 커집니다.
흡연과 음주
흡연은 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시키며, 동맥경화를 촉진하는 대표적인 위험 요인입니다. 또한, 담배 연기 속의 유해 물질이 혈관 내막을 손상시켜 혈전이 형성될 가능성을 높입니다.
음주 역시 혈압을 높이고 심장 박동을 불규칙하게 만들어 뇌졸중 위험을 증가시킵니다. 특히, 과도한 음주는 혈액 응고 기능을 저하시켜 출혈성 뇌졸중의 위험성을 높일 수 있습니다.
비만과 운동 부족
비만은 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등의 위험 요인을 동반하는 경우가 많아 뇌졸중과 밀접한 관련이 있습니다. 복부 비만이 심할수록 혈관 건강이 악화될 가능성이 높아집니다. 또한, 운동 부족은 신진대사를 저하시켜 혈관 건강을 악화시키고 혈전 형성 위험을 높입니다.
스트레스와 과도한 긴장
지속적인 스트레스는 혈압을 상승시키고 혈관을 수축시키며, 뇌졸중을 유발할 수 있는 호르몬 분비를 증가시킵니다. 또한, 스트레스로 인해 심장 박동이 불규칙해질 경우 혈전이 형성될 가능성이 높아지며, 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
뇌졸중 치료방법
뇌졸중의 치료방법은 환자의 상태에 따라 달라집니다. 혈전용해제나 항응고제 투여 또는 수술치료를 하게 되는데요. 약물치료만으로 효과가 없을 때는 수술을 고려하게 됩니다.
뇌졸중은 골든타임이 매우 중요한데요, 최대한 빨리 병원에 가서 응급처치를 받아야 후유증 없이 회복될 확률이 높습니다.
1. 허혈성 뇌졸중의 치료
허혈성 뇌졸중의 치료 목표는 뇌혈류를 재개하여 뇌 조직의 손상을 최소화하는 것입니다.
혈전용해제 : 혈전용해제를 투여하여 뇌혈관을 막고 있는 혈전을 녹이는 치료입니다. 혈전용해제는 뇌졸중 발생 후 3시간 이내에 투여하는 것이 효과적입니다.
혈전제거술 : 혈관 도자를 이용하여 뇌혈관에 직접 혈전을 제거하는 치료입니다. 혈전용해제 치료가 효과적이지 않거나, 혈전이 뇌혈관의 주요 부위에 위치한 경우 시행할 수 있습니다.
혈관성형술 : 혈관을 넓히거나 막힌 부위를 뚫어주는 치료입니다. 뇌동맥경화증이나 혈관 석회화 등으로 인해 뇌혈관이 좁아진 경우 시행할 수 있습니다.
2. 출혈성 뇌졸중의 치료
출혈성 뇌졸중의 치료 목표는 출혈을 멈추고 뇌압을 낮추어 뇌손상을 최소화하는 것입니다.
혈압 조절 : 출혈성 뇌졸중의 치료에서 가장 중요한 부분입니다. 혈압을 너무 높게 유지하면 출혈이 더 커질 수 있으므로, 혈압을 정상 범위로 유지해야 합니다.
약물 치료: 출혈을 멈추기 위해 시행합니다. 항응고제나 항혈소판제 등을 투여합니다.
수술 치료 : 출혈 부위를 제거하거나 혈관을 봉합하는 수술입니다. 수술치료는 출혈이 심하거나 뇌압이 상승하는 경우에 시행할 수 있습니다.
3. 재활 치료
뇌졸중으로 인해 발생한 신체적, 인지적 장애를 회복하기 위한 치료입니다. 재활 치료는 뇌졸중 발병 후 가능한 한 빨리 시작해야 효과가 좋습니다. 재활 치료에는 다음과 같은 방법들이 있습니다.
물리치료 : 마비된 근육을 강화하고, 관절의 가동 범위를 회복시키는 치료입니다.
작업 치료 : 일상생활에서 필요한 일들을 수행할 수 있는 능력을 회복하는 치료입니다.
언어 치료 : 언어 장애를 회복시키는 치료입니다.
인지 치료 : 기억력, 집중력, 판단력 등의 인지 기능을 회복하는 치료입니다.
4. 뇌졸중 예방
규칙적인 운동과 건강한 식습관 그리고 금연/금주 습관만으로도 충분히 뇌졸중을 예방할 수 있다고 합니다. 특히 고혈압이나 당뇨, 고지혈증 같은 성인병을 앓고 계시는 분들은 정기검진을 통해 미리미리 체크하시는 것이 좋습니다.
또한 추운 날씨에는 외출 시 보온에 신경 쓰고 급격한 온도변화에 노출되지 않도록 해야 하며 과로하거나 스트레스를 많이 받지 않도록 하는 것이 좋다고 합니다.
