어깨 회전근개는 어깨 관절을 안정시키고 움직이는 데 중요한 역할을 하는 네 개의 근육과 힘줄로 구성되어 있습니다. 하지만 이 어깨 회전근개 파열로 심한 통증과 운동 제한이 발생할 수 있습니다. 어깨 회전근개파열은 주로 나이가 들면서 발생하는 자연스러운 퇴행성 변화, 반복적인 어깨 사용, 외상 등이 주요 원인으로 작용합니다.
어깨 회전근개파열 증상, 치료법, 원인에 대해서 알아보겠습니다.
어깨 회전근개파열 증상
어깨 회전근개파열은 어깨를 움직이는 4개의 힘줄이 파열되는 질환입니다. 이러한 힘줄은 어깨 관절의 움직임을 조절하고 안정성을 제공합니다.
그러나 운동, 부상, 나이 등 여러 요인으로 인해 회전근개 손상이 발생할 수 있으며, 근육이 부분적으로 또는 전체적으로 파열되는 상태로 진행됩니다. 이로 인해 여러 증상들이 다양하게 나타납니다. 어깨 회전근개파열 증상에 대해서 살펴보겠습니다.
1. 어깨 통증
어깨에서 느껴지는 통증은 회전근개파열의 가장 대표적인 증상 중 하나입니다. 이러한 통증은 어깨의 앞, 뒤, 또는 옆 부분에서 발생할 가능성이 있습니다.
통상적으로 통증은 어깨의 상단 또는 상완부에서 시작하여 팔을 따라 손목까지 확산될 수 있습니다. 특히 팔을 높이 들거나 머리 위로 올릴 때, 어깨를 뒤로 돌릴 때 통증이 더욱 심해질 수 있습니다.
2. 어깨 근육의 위축
회전근개파열이 발생하면 회전근개 근육뿐만 아니라 주변의 어깨 근육에도 미칩니다. 이런 상황에서 주변 근육은 약화되고, 위축될 가능성이 높습니다. 근육이 위축되면 움직임이 제한되고 근육의 힘이 감소하게 됩니다.
이는 어깨의 기능을 저하시키며, 일상생활에서 여러 가지 활동을 수행하는 데 어려움을 겪게 할 수 있습니다. 근육 위축은 회전근개파열의 진행을 더욱 악화시킬 수 있으므로 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
3. 어깨 주위 부종
회전근개파열로 인해 어깨 주변에 부종이 발생하는 경우가 있습니다. 이 부종은 손상된 부위의 염증 반응으로 인해 나타나게 됩니다. 손상된 조직의 혈관과 혈액이 축적됨에 따라 해당 부위가 부풀어 오르게 됩니다.
부종으로 인해 통증이 생기고, 부종이 심해질 경우 일상생활에서의 활동이나 운동 시 어깨의 움직임에 제약이 생길 수 있습니다.
4. 어깨 관절 불안정
회전근개파열이 진행됨에 따라 어깨 관절의 안정성이 저하될 수 있습니다. 이런 상황에서는 어깨가 쉽게 흔들릴 수 있으며, 때로는 어깨에서 이상한 소리가 들릴 수도 있습니다.
어깨를 사용하여 무거운 물건을 들거나, 팔을 높이 뻗는 등의 동작을 할 때 불안정성을 더욱 느낄 수 있습니다. 불안정성으로 인해 어깨의 기능 저하와 함께 통증이 나타날 수 있으므로, 적절한 치료와 관리가 중요합니다.
5. 움직임 제한
회전근개파열로 인한 결과 중 하나는 어깨의 움직임에 제한이 생기는 것입니다. 특히 팔을 옆으로 들거나 회전하는 동작에서 어려움을 느낄 수 있습니다.
회전근개는 이러한 동작을 수행하는 데 있어 중요한 역할을 하므로, 손상이나 파열이 발생하면 움직임에 제한이 생기게 됩니다. 이러한 움직임의 제한은 또한 다른 근육에 부담을 주어 부상이 생길 수도 있으므로, 적절한 치료와 관리가 필요합니다.
6. 어깨 관절 소리
회전근개파열이 일어나면 어깨 관절에서 소리가 나는 경우가 있습니다. 이러한 소리는 회전근개가 파열되거나 손상을 입었을 때, 어깨 관절을 움직이는 과정에서 발생합니다.
근육이나 힘줄이 파열되어 분리될 때 나는 소리입니다. 이러한 증상은 어깨의 구조적 불안정성을 나타내며, 무시하면 안 되는 신호입니다. 이상한 소리가 나는 경우 더 이상의 손상을 예방하기 위해서 진단과 치료가 필요합니다.
7. 힘의 부족
회전근개파열로 인해 회전근개 근육이 부분적이거나 완전히 파열되면, 해당 근육이 제 기능을 수행하는데 어려움이 생깁니다. 회전근개 근육은 어깨 관절의 움직임을 조절하고 팔을 들거나 사용하는데 주요한 역할을 합니다.
근육이 파열되면 팔을 들거나 사용하는데 필요한 힘이 부족해질 수 있습니다. 팔을 들거나 무거운 물건을 들거나 옮기는 등의 일상적인 활동에 불편함을 느낄 수 있습니다.
어깨 회전근개파열 원인
어깨 회전근개 파열은 외상이나 어깨에 과도한 스트레스가 반복적으로 작용할 때 발생할 수 있습니다. 원인을 정확히 파악하고 이해하면 회전근개 파열을 예방하고, 발생한 경우 적절한 치료를 받아 어깨의 기능을 회복하는 데 큰 도움이 됩니다.
1. 외상
갑작스러운 외부 충격이나 어깨에 가해진 강한 힘이 어깨 회전근을 손상시킬 수 있습니다. 스포츠 활동 중 낙하나 충돌, 교통사고, 작업 중 발생한 사고 등이 외상으로 인한 어깨 회전근개파열의 주요 원인입니다. 외부 충격이 회전근개 주변 조직을 손상시켜 근육이나 인대가 파열될 수 있습니다.
2. 반복적인 행동
반복적인 운동이나 작업에서 어깨 관절에 지속적인 스트레스가 가해질 경우 어깨 회전근이 손상을 입고 파열될 수 있습니다. 무거운 물건을 반복적으로 들거나, 과하게 팔을 머리 위로 올리는 동작, 반복적으로 던지고 팔을 아래로 힘껏 내리는 야구, 테니스 등의 스포츠가 해당됩니다.
3. 어깨 탈구
어깨 회전근개파열의 원인 중 하나는 어깨 탈구입니다. 어깨 탈구는 어깨 관절이 제자리에서 빠져나오면서 회전근개가 손상될 수 있습니다 특히 어깨 탈구가 반복적으로 발생하는 경우 회전근개가 약해지면서 회전근개파열이 발생할 위험이 높아집니다.
어깨 탈구는 넘어지거나 떨어지면서 어깨에 충격이 가해지거나, 운동 중 어깨에 과도한 힘이 가해지는 등으로 발생하는 경우가 대부분입니다.
4. 만성 염증
만성적인 염증이 어깨 회전근개파열을 악화시킬 수 있습니다. 만성 건초염이나 회전근건염은 어깨 회전근개 주위 조직의 염증으로 인해 손상의 위험이 증가합니다. 반복적인 스트레스나 활동으로 인해 근육 주위 조직에 염증이 발생하면, 회전근개파열이 발생할 가능성이 높아집니다.
5. 노화
노화에 따라 어깨 회전근개의 조직은 약해질 수 있습니다. 특히, 힘줄 주변의 혈액 공급이 감소하고 조직의 유연성과 강도가 감소하는 경향이 있습니다. 이로 인해 회전근개가 약해져 회전근개파열이 발생할 가능성이 높아집니다.
또한 노화로 인해 근육과 인대 조직의 재생 능력이 감소하여 외상이 없이도 일상적인 활동 중에 회전근개 손상이 발생할 수 있습니다.
6. 기타 요인
유전적인 요인, 근육 불균형, 관절 불안정성 등도 어깨 회전근개파열의 원인이 될 수 있습니다. 일부는 선천적으로 어깨 회전근개파열 발생 위험이 높을 수 있으며, 근육 불균형이나 관절 불안정성으로 인해 어깨 관절에 더 큰 압력이 가해질 수 있습니다.
어깨 회전근개파열 치료법
어깨 회전근개파열은 어깨 근육과 인대인 회전근개의 손상을 동반하는 어깨 관절의 손상으로 올바른 치료와 재활치료를 통해 회복할 수 있습니다. 회전근개치료법은 파열의 정도와 환자의 상태에 따라 달라지며 통증 완화와 기능 회복을 위해 다양한 방법이 사용됩니다.
1. 비수술적 치료
보존적인 치료 방법은 상대적으로 가벼운 손상의 경우에 적용될 수 있으며, 이는 통증 완화와 회복을 위해 비수술적인 접근 방법을 사용합니다. 치료 방법에는 휴식, 열/냉 팩, 통증 완화를 위한 항염증제와 진통제 등의 약물, 전기 자극, 초음파, 근력 강화 운동 등의 물리치료가 포함될 수 있습니다.
2. 수술적 치료
손상이 심하거나 비수술적 치료가 효과가 없을 경우, 회전근을 결합하거나 재건하는 수술이 필요할 수 있습니다. 손상된 회전근을 수리하거나 재건하기 위해 여러 가지 방법이 사용됩니다.
힘줄을 직접 수리하거나, 인접한 다른 힘줄이나 근육으로 힘줄을 대체하거나, 신경과 근육 조직을 복구하기 위해 인조 재료를 사용하는 등의 수술이 진행될 수 있습니다.
3. 재활 치료
재활치료는 수술 후나 치료 과정 중에 중요합니다. 이는 회복 속도를 촉진시키고 근력을 회복하며 근력과 유연성을 향상시키기 위한 동작, 균형 및 코디네이션 훈련, 유산소 운동, 스트레칭 등이 포함됩니다. 재활치료를 통해 빠르게 회복을 할 수 있고 근육과 관절 기능의 정상화에 도움을 줄 수 있습니다.
어깨 회전근개파열 예방 관리
어깨 회전근개파열은 예방적인 관리와 적절한 케어를 통해 사전에 예방할 수 있는 손상입니다. 어깨 회전근개파열의 예방 관리는 어깨 근육과 관절을 강화하고 안정성을 향상시키는 다양한 전략을 채택하는 것이 중요합니다.
1. 바른 자세와 동작
올바른 자세를 유지하고 어깨를 부상으로부터 보호하기 위해 어깨에 부하를 가하는 동작을 최소화해야 합니다. 무거운 물건을 들 때는 무릎을 약간 구부리고 허리를 펴고 무게를 발과 허리에 고르게 분산시킵니다. 이렇게 함으로써 어깨에 부하를 줄여주고 등과 다리 근육을 이용하여 무게를 들어야 합니다.
2. 어깨 근력 강화
회전근의 안정성을 향상시키기 위해서는 어깨 주변 근육을 강화하는 운동을 꾸준히 실시해야 합니다. 회전근뿐만 아니라 어깨 주위 근육들을 포함한 전체 근력을 향상시키는데 집중해야 합니다. 이를 위해 필요한 경우 전문가의 지도하에 운동을 하며, 안전을 위해 과도한 부하나 부상을 피해야 합니다.
3. 스트레칭
어깨 근육을 스트레칭하여 근육과 인대의 유연성을 향상시키고 부상의 위험을 감소시키는 데 도움이 됩니다. 운동을 하기 전에는 반드시 충분한 워밍업 및 스트레칭을 하고, 운동 후에도 적절한 스트레칭을 통해 근육을 이완시켜주어야 합니다.
4. 적절한 장비 사용
위험이 높은 스포츠나 운동을 할 때는 적절한 보호 장비 사용을 하는 게 좋습니다. 어깨 부상을 예방하는 의류, 보호대, 패드 등을 사용하여 안전을 유지해야 합니다.
5. 균형 잡힌 운동과 활동
어깨 회전근파열을 예방하기 위해서는 여러 운동과 활동을 조화롭게 하는 것이 중요합니다. 어깨에 과도한 압력이 집중되는 것을 방지하기 위해 단조로운 운동이나 동작을 반복하지 않고, 다양한 근육과 관절을 사용하면서 운동을 해야 합니다. 이렇게 함으로써 어깨 근육들이 균형 있게 발달하고, 부상을 예방하며, 어깨 회전근파열을 효과적으로 예방할 수 있습니다.
